愛購物、戀儲物,或許是尋常嗜好,但也可能是精神問題的反射、疾病的伏線。最近有報道指一名沉迷LV、收藏逾千的少女,當家人替其收拾藏品時,忽然表現暴躁,並以玻璃杯擲傷母親,因而揭發患上自閉症。沉迷單一重複行為是自閉症的重要表徵,若連帶出現嚴重溝通語言障礙,更需要及早處理,透過臨牀心理檢測,了解問題並開展合適治療,有助回歸主流生活。先要知道何謂有病,精神科與情緒問題難以界定之處,在於既無實在一刀切的劃分點,而所謂的病徵也看似甚為平常。好像LV少女的例子,究竟是瘋狂購物、太愛儲藏的問題,還是情緒剛烈而誤事?何以三項加在一起與自閉症有關?
香港精神科醫學會代表方日旭醫生表示﹕「行為是否屬於病態,只是程度的問題,很多人都有收藏習慣,但要視乎是否有合適價值,好像有人從投資角度出發而儲紅酒、名牌手袋等,這很容易理解,但曾見過有病人愛收藏售樓書,常人就不太明白。而且自閉病者對其嗜好有極強的固執性,行為重複且興趣單一,如他只愛收藏一類物件,而當收藏品放好在一個位置後,若有人稍為移動,即使是放歪少許,就會立即大發雷霆,引發暴躁情緒或表現。」
自閉症徵狀通常在年少時已經浮現,而且比例上男多於女,不過要確定身邊人患上自閉症,還需符合社交和語言障礙兩項指標﹕「患者同時會面對社交和語言上的問題,他們較愛離群獨處,不喜歡以說話來溝通,甚少跟別人有眼神接觸,亦缺乏分享、理解和接收他人感受的能力;言語表達障礙則包括動作和說話兩方面,較明顯的是語言發展遲緩,難以表達個人需要,連組織句子對話也有困難,另外一般小朋友都有模仿式行為,透過參照身邊人的動作說話而學習,可是患者卻無法做出這類行為。」有些情况輕微的患者,可能在溝通及學習上表現正常,唯獨旁人干犯他最執著的事才會觸動情緒,甚至部分患者更在特定範疇有異乎常人的傑出表現,譬如精於音樂、擅長數理、記憶力特強等,故家人親友必須仔細觀察方能發覺,尤其注意在社交互動方面,與同齡孩子的表現會否顯出極大差距。
為提高診斷自閉症的準確度,在精神病學及臨牀心理學的專業層面,除了對患者進行觀察,同時亦已建立了多套標準評估方法和測驗,如自閉症診斷面談-修訂版(ADI-R)、自閉症診斷觀察量表(ADOS)等,專家會按測試者在社交、語言與行為上的表現評分,總結成績後了解有否患病,再配合臨牀觀察、家長面談等,多方面檢視病者的需要,觸動其情緒的原因,然後安排合適的跟進方案。( 明報專訊 )
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