美國數個重要醫學協會呼籲,為降低成本,症狀輕微的患者應減少檢查,而 癌症末期病患應改採消極性治療。 代表37萬4000名醫師的9個團體各列出「醫師和病 患應該質疑的5件事」,這些建議發表在「內科醫學檔 案」,可在 choosingwisely.org網站參考細節。
其中1項建議是,當病患的實體腫瘤已到末期、且先前治療沒有效果,患者不應再接受化療,因為研究顯 示,癌症導向的治療可能無效,也無法延長生命。因此美國臨床腫瘤學會呼籲,此刻病患需要的是「適當 的安寧療護與支持性照護」。攝護腺癌與乳癌初期病患若看來擴 散風險低,則應避免高科技掃描,因為這類檢查不僅昂貴,對病患也沒多少益處。美國核子心臟病學協會呼籲,內科醫師無論何時都 應盡可能設法降低病患的輻射照射量,以及避免對低心 臟衰竭風險的病患進行心臟掃描。美國醫師學會也警告,對於沒有症狀或心臟疾病風險低 的病患來說,測試心臟功能的心電圖無助病患的預後。
美國醫師學會表示,無論是下背痛病患、還是沒有 出現痙攣或其他神經學症狀的昏迷病患,都無需接受電 腦斷層(CT)或是磁振造影(MRI)檢查。另一方面,沒有癥狀的病患無需常做結腸鏡檢查; 小於21歲或非因癌症原因切除子宮的婦女,無需每年都 做抹片檢查。美國家庭醫師協會表示,多數輕微至中度鼻竇感染會自行痊 癒,因此除非症狀持續7天以上,醫師不應該開立抗生素。(法新社)
其中1項建議是,當病患的實體腫瘤已到末期、且先前治療沒有效果,患者不應再接受化療,因為研究顯 示,癌症導向的治療可能無效,也無法延長生命。因此美國臨床腫瘤學會呼籲,此刻病患需要的是「適當 的安寧療護與支持性照護」。攝護腺癌與乳癌初期病患若看來擴 散風險低,則應避免高科技掃描,因為這類檢查不僅昂貴,對病患也沒多少益處。美國核子心臟病學協會呼籲,內科醫師無論何時都 應盡可能設法降低病患的輻射照射量,以及避免對低心 臟衰竭風險的病患進行心臟掃描。美國醫師學會也警告,對於沒有症狀或心臟疾病風險低 的病患來說,測試心臟功能的心電圖無助病患的預後。
美國醫師學會表示,無論是下背痛病患、還是沒有 出現痙攣或其他神經學症狀的昏迷病患,都無需接受電 腦斷層(CT)或是磁振造影(MRI)檢查。另一方面,沒有癥狀的病患無需常做結腸鏡檢查; 小於21歲或非因癌症原因切除子宮的婦女,無需每年都 做抹片檢查。美國家庭醫師協會表示,多數輕微至中度鼻竇感染會自行痊 癒,因此除非症狀持續7天以上,醫師不應該開立抗生素。(法新社)

沒有留言:
張貼留言