BMI達標未必健康

BMI作為健康指標的缺陷，首先受到廣泛矚目的是美國疾病管制暨預防中心（CDC）科學家依據正常死亡統計做出的結果，看來違背常理。弗雷哥與研究共同作者分別在2005年與2013年發表研究發現，BMI過重（25-29.9）的族群，壽命似乎比BMI正常（18.5-24.9）族群的壽命較長。

儘管好幾項研究顯示，肥胖者死亡風險較高，但最近研究顯示，肥胖有助預防所有原因的死亡風險。顯示肥胖有益影響的悖論，已經引發爭議。艾希馬聲明說：「我們迫切需要1種能準確、實用與負擔得起的工具來測量脂肪與骨骼肌，以及能更準確預測疾病與死亡風險的生物標記。」一般人可能擁有正常BMI，但可能代謝異常，也就是身體無法順利處理各種營養素與血液中其他化合物。

研究人員愈來愈發現，胰島素抗性會增加心臟疾病、阿茲海默症，以及其他恐使壽命縮短的疾病等風險。另外，有些嗜酒的人擁有脂肪肝或肝硬化，就算BMI正常，從任何角度來看也是不健康。不過有些研究人員認為，與其完全捨棄BMI，不如在BMI之外加入腰圍等指標來衡量。