分離性恍惚狀態的鑒別診斷2

分離性恍惚狀態的鑒別診斷：

(4)分離性恍惚狀態和附體狀態(dissociative trance and possession)：恍惚狀態表現為明顯的意識範圍縮小，當事人處於自我封閉狀態，其注意和意識活動局限於當前環境的一、兩方面，只對環境中個別刺激產生反應，典型的恍惚狀態見於催眠，巫術或迷信活動中施術者與「鬼」、「神」進行交往之際，以及某些氣功，如鶴翔樁之類，誘導的入迷狀態。處於恍惚狀態的人，如果其身份為神靈或已死去的人所替代，聲稱自己是某神或已死去的某人在說話，則稱為附體狀態。分離性恍惚狀態和附體狀態是不隨意的，非己所欲的病理過程;患者的運動、姿態和言語多單調、重複。通過他人或自我暗示，可隨意控制這類狀態的出現或消失者，屬一種與特定文化或迷信相關行為;雖呈意識分離現象，不應診斷為分離障礙。

(5)分離性身份障礙(dissociative identity disorder), 又稱癔症性雙重或多重人格。患者突然失去對自己往事的全部記憶，對自己原來的身份不能識別，以另一種身份進行日常社會活動;如神鬼或亡靈等附體，取代病人身份。對周圍環境的覺察不充分，其注意和知覺只限於周圍人和物的某些方面，且與病人改變了的身份相聯繫。該症為一過性精神障礙，無妄想、幻覺等精神病性癥狀。以兩種人格交替出現者較常見，稱雙重人格(double personality)或交替人格(alternating personality);其中一種人格常居主導地位。

本病目前尚無特異性實驗室檢查，當出現合併症，如感染等，實驗室檢查顯示併發症的陽性結果。